カルテのいろいろ
実際、自分のカルテを病院でご覧になったことがありますか？
カルテの開示が法的義務となっているので、現在は、医療機関に
申し出れば、いつでも閲覧する事ができます。
しかし、おそらく素人が見ても全く内容は分からないと思いますから、
疑問点は医師に聞くのが、一番良いように思われます。
カルテには、いろいろと決まりがあります。
来院日、診療行為、処方薬、検査内容などを記載していくのですが、
カルテの記載は基本的に医師が行うものとなっています。
医療事務が、受付でまず日付印を押し、診察室へ回します。
この時に、気をつけなくてはいけないのが、行間と記載方法です。
カルテの行間は１行たりとも、空けてはいけません。
カルテの改ざんを防ぐため、カルテに書き込む内容は青または
黒のボールペンで記載しなくてはいけません。
後で、内容を訂正する場合は、線で消してから、訂正印を
押すのが決まりです。
知らない方方がほとんどだと思いますが、改ざんを防ぐために、
このような決まりがあります。
カルテの記載は医師の仕事と書きましたが、医療事務も
カルテに書き込む仕事があります。それは患者さんの情報です。
医療事務の仕事をしていると、患者さんととても親しくなります。
医師には言いにくいことも、話しやすい医療事務員には話して
いかれる方は結構多いものです。
案外 病気に関わる秘密が、病気とは関係がない事だと何気に話す
内容に、隠れていることも多々あるのです。
医師の診察がこれらの情報でスムーズなる役割を果たします。
患者さんには、お話好きな高齢者の方もたくさんいらっしゃいます。
人とお話をする（コミニュケーション）のが好きな方には、
とても向いている仕事ではないでしょうか？